Oeil et troubles oculaires

Le strabisme consiste en un défaut d’alignement entre les deux yeux.

• Une faiblesse d’un ou de plusieurs muscles impliqués dans la motilité oculaires peut causer un strabisme.
• Le strabisme peut être congénital ou apparaître suite à un problème de santé (maladie des muscles ou des nerfs par exemple), ou lors d’une vision corrigée inadéquatement, comme l’hypermétropie ou l’astigmatisme.
• Le strabisme affecte en majorité les enfants et peut y aboutir à une perte visuelle définitive (amblyopie).
• Traitements: selon la cause: lunettes, prismes, exercices visuels, chirurgie.

A la naissance, le système de la vision n’est pas abouti et va devoir poursuivre son développement. Il est considéré qu’il sera devenu totalement fonctionnel uniquement vers les dix ans. Si durant cette première période de la vie la vision n’est pas stimulée adéquatement sur un oeil, ce dernier ne pourra continuer à progresser et il n’ « apprendra » pas à bien voir (amblyopie).

• On parle aussi d’ « oeil paresseux » en cas d’amblyopie.
• Les causes d’amblyopie peuvent être diverses: troubles réfractifs (myopie, hypermétropie, etc.) ; troubles de transparence des milieux de l’oeil (cataracte, autres) ; désalignement des yeux (strabismes) ; etc.
• Non traitée, l’amblyopie peut aboutir à un déficit visuel permanent plus ou moins profond à l’âge adulte.
• Le pronostic de récupération visuelle sera d’autant meilleur que le diagnostic sera précoce et le traitement rapidement instauré.
• Traitements: correction du facteur causal et occlusion de l’oeil non atteint, afin de contraindre l’oeil « paresseux » à travailler.
• Fréquemment le traitement devra s’étendre sur plusieurs années.
• En cas d’amblyopie, l’implication des parents est indispensable à la bonne réussite du traitement.

Une cataracte se forme lorsque le cristallin, qui est normalement transparent, s’opacifie progressivement. La région affectée peut être extrêmement petite ou très grande, entraînant alors une perte de vision variable et indolore.

• La cataracte peut toucher tout âge de la vie mais affecte principalement les personnes à partir de la soixantaine.
• Aucun moyen scientifiquement prouvé n’existe actuellement pour empêcher sa formation.
• La cataracte se présente habituellement dans les deux yeux, mais souvent de manière asymétrique.
• Traitement: chirurgical: remplacement du cristallin opacifié par un implant synthétique transparent.

Groupe de maladies oculaires dans laquelle la pression intra-oculaire est inadéquate et contribue à endommager progressivement le nerf optique et la vision.

• On parle généralement « du » glaucome, mais il existe en réalité de multiples types de glaucomes différents (à angle ouvert ou fermé, inflammatoire, etc.)
• La cause exacte du glaucome est généralement inconnue. Certaines maladies oculaires peuvent cependant induire cette pathologie et des facteurs de risques familiaux et environnementaux ont été identifiés.
• Le glaucome peut toucher tout âge de la vie mais affecte principalement les personnes dans leurs secondes moitiés de vie.
• En Europe, cette maladie est généralement asymptomatique. Par là même, un dépistage ophtalmologique est recommandé à partir de la quarantaine.
• Non traitée, une perte de vision attribuable au glaucome ne peut être récupérée et la maladie peut aboutir à la cécité. Ceci est cependant devenu excessivement rare en Europe où les dépistages et les traitements sont performants.
• Traitements: divers, à déterminer selon la cause et l’atteinte oculaire (collyres, lasers, chirurgie).

Maladie affectant le milieu de la rétine (macula), aboutissant à une perte visuelle centrale (vision nécessaire pour la lecture, la reconnaissance des visages, etc.).

• Cette affection touche principalement la personne âgée (DMLA: Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge)
• Dans cette maladie, la fonction visuelle de la rétine périphérique reste habituellement préservée.
• La DMLA est la cause la plus importante de perte visuelle chez les personnes âgées en Europe.
• La cause cette maladie est souvent multifactorielle. Des facteurs de risques familiaux et environnementaux (tabac, régime alimentaire pauvre en anti-oxydants (oméga 3) et riche en acides gras, etc.) ont été démontrés.
• DMLA sèche: processus dégénératif aboutissant à une destruction lente de la rétine centrale.
• DMLA humide: formation de vaisseaux sanguins pathologiques sous la macula avec désorganisation rapide des structures fonctionnelles sus jacentes.
• Traitements: optimisation des facteurs de risques (DMLA sèche et humide) ; injection intra-oculaire de substances ayant pour but de faire diminuer et d’occlure les vaisseaux pathologiques et/ou traitements laser (DMLA humide).

Le diabète est une maladie métabolique systémique caractérisée par un taux de sucre excessif dans le sang. Ceci peut aboutir progressivement à une dysfonction de multiples organes du corps humain, dont les yeux et tout particulièrement la rétine.
En Europe, environs 7% de la population (soit 64 millions) souffre du diabète.

• La RD peut toucher tout âge de la vie mais est surtout corrélée à la durée du diabète et à la nécessité d’avoir un traitement d’insuline (hormone régulant le taux de sucre sanguin).
• La RD est une maladie généralement asymptomatique jusqu’à un stade avancé et peut aboutir à la cécité par destruction de la rétine.
• Un dépistage et un suivi ophtalmologique est recommandé pour toute personne diabétique.
• Traitements: correction du diabète et des possibles troubles métaboliques y étant associés ; injection intra-oculaire de substances ayant pour but de faire diminuer la RD et/ou traitements laser.

Dans diverses situations, la rétine peut se désolidariser de ses structures sous-jacentes, créant un décollement de rétine. Dans cette situation, la zone soulevée perd sa fonction visuelle.

• Le DR est fréquemment précédé de flashes lumineux (phosphènes) correspondant à une tension localisée entre le corps vitré et la rétine, ou de « mouches volantes » (myodésopsies) qui correspondent à un fin saignement dans le corps vitré ou au remaniement de ce dernier, souvent présent dans cette situation.
• Les DR peuvent toucher tous les âges de la vie.
• Lors d’un DR, le patient peut présenter un voile noir ou foncé permanent, indolore, qui s’aggrave alors qu’il progresse vers le centre de la vue. C’est alors une urgence ophtalmologique.
• Les traitements d’un DR, selon sa conformation, consistent en un acte chirurgical ou un traitement laser.